Machtigingsformulier

Hierbij word ik eenmalig donateur en machtig ik Stichting Maud voor Leven om eenmalig het hieronder ingevulde bedrag af te schrijven van mijn Bank-/Postrekeningnummer.

Je machtiging kun je op ieder gewenst moment weer intrekken. Je kunt het formulier ook hier downloaden en opsturen naar:

Stichting Maud voor Leven
Dr. Kolfflaan 89
8264 CB Kampen

Stap 1. Vul uw gegevens in:

Stap 2. Kies een bedrag of vul in:


Notice: Only variables should be assigned by reference in /var/www/vhosts/maudvoorleven.nl/httpdocs/administrator/components/com_chronoforms/form_actions/show_html/cfaction_show_html.php(142) : eval()'d code on line 179